Важно !
Новыми европейскими клиническими рекомендациями пересмотрены пороговые значения уровней тироглобулина (на фоне высокого ТТГ) при динамическом наблюдении пацинтов ДРЩЖ. При значениях тироглобулина крови в пределах 2-10 нг/мл ("серая зона") рекомендуется тактика наблюдения с применением визуализируещих исследований (ОФЭКТ, УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ). Ранее при подобных значениях рекомендовалось выполнять терапию радиоактивным йодом. При визуализации очага, и, желательно, морфологическом подтверждении опухоли радиойодтерапия должна быть проведена. При значениях тироглобулина 10 и более нг/мл показана РЙТ высокой активностью, желательно на фоне отмены левотироксина.
Период отмены левотироксина перед диагностикой или терапией радиоактивным йодом у детей может быть существенно меньше, чем у взрослых. В большинстве случаев для достижения уровня ТТГ более 30 мЕд/мл достаточно 3 недель (против 4 недель у взрослых).