После хирургического удаления щитовидной железы пациентам назначается заместительная гормональная терапия (левотироксин) на всю жизнь.
При медуллярном или анапластическом раке щитовидной железы назначается доза, необходимая для поддержания тиреотропного гормона (ТТГ) в норме.
При папиллярном или фолликулярном раке, а также при одном из их подтипов доза гормона щитовидной железы подбирается для поддержания ТТГ на уровне, соответствующем риску персистенции или рецидива болезни в каждом индивидуальном случае. Доктор будет периодически назначать вам анализ крови, чтобы быть уверенным в том, что вы принимаете должную дозу гормона. - У пациентов c низкой вероятностью рецидива цель состоит в подержании ТТГ на уровне 0,1-0,5 мЕ/л, что немного ниже или почти равно нижнему порогу нормального диапазона. Со временем возможно изменение цели и повышение ТТГ до нормального уровня. - Для пациентов, принадлежащих к группам умеренного и высокого риска, доза должна быть достаточно высокой, чтобы подавить тиреотропный гормон (ТТГ) до уровня ниже допустимого для лиц, не страдающих раком щитовидной железы. Цель заключается в том, чтобы предотвратить рост раковых клеток и при этом обеспечить организм необходимым гормоном щитовидной железы. Первоначально ТТГ у вас, вероятно, будет подавлен до уровня ниже 0,1 МЕ/л. В зависимости от реакции организма на лечение этот уровень может меняться.
Знайте свои лекарства
- Получая лекарства по рецепту, необходимо всегда проверять выданные вам препараты, чтобы удостовериться, что вы получаете именно то, что вам прописал доктор. Это касается всех рецептурных препаратов, а не только левотироксина.
- Левотироксин – это фармацевтическое название синтетического гормона щитовидной железы, который назначается больным раком щитовидной железы. В настоящее время на рынке предлагается несколько патентованных препаратов синтетического левотироксина. Несмотря на то, что все эти препараты представляют собой левотироксин, они отличаются друг от друга технологией производства и используемыми красителями и наполнителями. Эти различия могут сказаться на всасывании препарата.
- По этой причине врачи-специалисты по раку щитовидной железы рекомендуют пациентам с таким раком постоянно принимать левотироксин одного и того же производителя. После смены производителя по какой-либо причине следует через 6-8 недель проверить показатели щитовидной железы, потому что уровень ТТГ мог измениться и больше не соответствует рекомендациям врача.
- Также необходимо помнить, что левотироксин чувствителен к изменениям температуры, особенно к температуре выше комнатной. Приобретение левотироксина в местной аптеке поможет избежать экстремального колебания температур.
- Храните таблетки левотироксина в сухом, прохладном и темном месте. В солнечную или теплую погоду не оставляйте их в припаркованной машине, потому что она может прогреться. В поездках избегайте воздействия на таблетки высоких температур.
- Принимайте левотироксин ежедневно в одно и то же время в одинаковых условиях. Как правило, пациенты принимают лекарства с утра. Лучше всего принять таблетку за час до еды и питья, запив ее полным стаканом воды. Это обеспечит надлежащее всасывание препарата, поскольку пища, минералы, витамины и другие лекарства могут ухудшить процесс всасывания левотироксина.
- После приема левотироксина рекомендуется в течение четырех часов не принимать препараты, содержащие кальций и железо. На усвоение левотироксина могут влиять другие лекарственные препараты. Проконсультируйтесь c врачом или фармацевтом.
- Изучите информацию о левотироксине, предоставленную фармацевтом, и сообщите своему врачу, если вы испытываете любой из симптомов, указанных на упаковке.
- После операции по удалению щитовидной железы, чтобы подобрать необходимую дозу левотироксина, вам, возможно, придется менять ее один или несколько раз.