Отдел радионуклидной
диагностики и терапии

Код услуги: A07.30.010.001

Синонимы: терапия радиоактивным йодом тиреотоксикоза

Показания:

• диффузный токсический зоб (ДТЗ, болезнь Грейвса, Базедова болезнь);
• многоузловой токсический зоб (функциональная автономия);
• одноузловой токсический зоб (токсическая «аденома»).

Противопоказания:

• беременность и грудное вскармливание;
• дети до 5 лет;
• низкая функциональная активность по результатам дозиметрического планирования

Сроки проведения:

Радиойодтерапияпри ДТЗ рассматривается как терапия выбора в случаях:

• неэффективности тиростатической терапии;
• рецидива тиреотоксикоза после адекватного консервативного лечения тиростатиками (непрерывная терапия тиреостатическими препаратами с лабораторно подтвержденным эутиреозом в течение 12-18 месяцев);
• побочных эффектов или осложнений лечения тиреостатиками (агранулоцитоз, лейкопения, аллергические реакции и пр.).

Подготовка:

Отменить тиростатик (тирозол, мерказолил, пропицил) не менее чем за 3 дня до лечения, левотироксин (эутирокс, L-тироксин) не менее чем за 4 недели, придерживаться йод-ограниченной диеты в течение месяца. Во время консультации радиолога формируется индивидуальный план подготовки, включающий необходимые анализы, исследования и консультации смежных специалистов (по показаниям).

Пациентам с сердечно-сосудистыми нарушениями (выраженная симптоматика, уровень свТ4, свТ3 превышает норму в 2-3 раза) и эндокринной офтальмопатией (ЭОП) показано назначение тиростатиков и решение вопроса о назначении глюкокортикоидов после консультации офтальмолога.

Назначаемая активность 131I: 10-30  мКи (400-1100 МБк)

Средняя продолжительность пребывания в стационаре: 3-4 дня

Оценка эффективности:

Контроль гормонально статуса, объёма щитовидной железы в течение года (дневник наблюдения). Достижение стойкого эутироза/гипотироза.

Сравнительный анализ интегрального захвата по радиометрическому мониторингу в процессе лечения, посттерапевтической сцинтиграфии всего тела при наличии результатов дозиметрического планирования.

Сроки остаточного фонового излучения от тела после выписки: 14-28 дней.